從今年1月份開始，歷時4個月，以專業(yè)心血管醫(yī)療網(wǎng)站心血管網(wǎng)為載體，全國各個醫(yī)院的心血管方面的專家及有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，針對血壓測量的問題進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)征文。5月份，心血管網(wǎng)特邀上海市高血壓研究所副所長、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授任主編，甄選了本次征文中的優(yōu)秀作品，制作了一期《血壓測量》特刊。特刊中不少論文重點談到了家庭血壓測量的重要性以及電子血壓計走進(jìn)家庭的必然性及緊迫性。據(jù)悉，特刊在北京召開的2010年的世界高血壓聯(lián)盟學(xué)術(shù)會議以及世界心臟病學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行發(fā)放，供專家學(xué)習(xí)參考。本次活動得到了日本專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問歐姆龍的支持。
血壓計進(jìn)家庭刻不容緩
高血壓是一種全球性流行疾病，目前，中國高血壓患者已超過2億，而我國的高血壓知曉率為50％，治療率是25％，控制率不到10％，使得我國高血壓整體控制局勢不容樂觀。
在本次征文中，很多專家提到了積極強化高血壓自我管理，積極開展家庭血壓自測，對高血壓的診斷、治療、預(yù)防所具有的重要意義。首先，杜絕了“白大衣效應(yīng)”的發(fā)生，很多患者一看到醫(yī)生血壓就升高，因此，在醫(yī)院很難測出真實水平。反而在家里，心情放松，自測出的血壓結(jié)果是真實的反應(yīng)，對治療更有指導(dǎo)意義；其次，去醫(yī)院測血壓，偶爾去一次，其測量結(jié)果并不能連續(xù)反映一段時間血壓的變化情況，自然也不能全面反映高血壓藥物與非藥物治療方案是否恰當(dāng)。而在家中開展血壓自測，每天有頻率地監(jiān)測，反映不同時間段，連續(xù)幾天、幾周血壓的變化情況，有助于幫助醫(yī)生及自己調(diào)整治療方案。因此，為了更早、更及時開展血壓管理，專家們強烈建議，每個高血壓患者都應(yīng)該擁有一臺電子血壓計，在家中自己監(jiān)測血壓。很多論文中指出，水銀血壓計不適合患者自測血壓使用。
電子血壓計：緣何還在被“冤枉”？
為了規(guī)范電子血壓計的精準(zhǔn)度，美國醫(yī)療器械檢測協(xié)會(AAMI)、英國高血壓學(xué)會(BHS)都相繼采用非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)實驗。凡是通過了這些國際標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計均具備精準(zhǔn)度的要求。目前國內(nèi)沒有這方面的認(rèn)證機(jī)構(gòu)，但2009年基本版的中國高血壓指南推薦使用AAMI/BHS認(rèn)證的電子血壓計。作為世界領(lǐng)先品牌的歐姆龍的血壓計，不僅嚴(yán)格按照國際標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，而且在中國市場使用這一標(biāo)準(zhǔn)在上海瑞金醫(yī)院、北京高血壓聯(lián)盟等權(quán)威機(jī)構(gòu)通過了精度檢測。但是，仍然有消費者因為受傳統(tǒng)使用習(xí)慣的影響，對電子血壓計的精準(zhǔn)度有一定的疑惑。本次征文中，不少專家重點談到了電子血壓計被“冤枉”測不準(zhǔn)的原因：
一是對血壓值的錯誤理解。人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個相對的固定值，血壓是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時血壓會升高，而洗澡后、抽煙時血壓會降低。醫(yī)學(xué)試驗證明：一個正常人，一天當(dāng)中的血壓是有起伏波動的，人在睡眠時血壓最低，上午8~10點時血壓最高。正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg之間，舒張壓的變化幅度在10~20mmHg之間，即使在夜間人睡眠時，也有5~10mmHg的波動起伏�？梢哉f，人體血壓是不斷變化的，兩次測量得到同一血壓值是十分罕見的。
另外，使用電子血壓計時測量姿勢的偏差也會影響到測量結(jié)果。研究結(jié)果表明，血壓計臂帶佩戴位置比心臟的高度每升高10cm，血壓值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm，血壓值就升高8mmHg左右。另外，臂帶纏繞方式不正確及臂帶松緊度不合適也會影響到測量精準(zhǔn)度。這些原因都會使消費者誤認(rèn)為電子血壓計測不準(zhǔn)。論文中提到：目前，隨著血壓測量技術(shù)的提升，通過技術(shù)手段已經(jīng)解決了不少問題。如歐姆龍推出的智能加壓技術(shù)解決了加壓、減壓力度不夠?qū)е碌臏y量誤差，同時最新推出的臂帶自檢功能，能通過液晶屏顯示等方式提醒腕帶綁縛正確位置、臂帶松緊度是否正確。從而，保證了測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。這些科技化功能，為電子血壓計洗刷了“不白之冤”！
專家：強烈建議電子血壓計進(jìn)家庭
在本次征集的論文中，不少專家及醫(yī)生強烈推薦患者在家中使用電子血壓計管理血壓，原因有三個方面：
一是電子血壓計測量血壓更安全。在歐美國家，早已禁止醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)使用水銀血壓計，因為使用水銀血壓計測量血壓時，可能導(dǎo)致水銀不慎外溢，而水銀在常溫下可蒸發(fā)，能以蒸汽形式通過呼吸道進(jìn)入血液，可危害中樞神經(jīng)，可致使神經(jīng)和腸胃功能紊亂。使用電子血壓計則完全沒有這方面的擔(dān)憂，即使只有老父老母在家，也完全不必?fù)?dān)心。電子血壓計完全代替水銀血壓計進(jìn)家庭，已是一個必然趨勢；
二是電子血壓計測量更“傻瓜”，測量“隨時隨地”。水銀血壓計并不是所有人都能正確使用，缺乏專業(yè)知識，主觀判斷帶來的誤差會更大。在這一方面，電子血壓計操作起來就很便捷且大屏幕讀數(shù)清晰、客觀，更容易被患者在家中長期堅持使用。而且，隨著手腕式電子血壓計的推出，即使外出旅行，將它放在小包里，能隨時隨地監(jiān)測血壓，特別方便；
三是電子血壓計對精準(zhǔn)度更“斤斤計較”。水銀血壓計因為采用的是柯氏音聽診法，受聽力及周圍環(huán)境的影響很大，由于每個人的聽力反應(yīng)速度不一樣，常會產(chǎn)生一定誤差；另外，水銀血壓計測量時，因為看刻度知結(jié)果，醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)，比如128mmHg、131mmHg，醫(yī)生都讀成130mmHg，而電子血壓計可以科學(xué)得出精確到個位的測量值，反而會更加精確。
在選擇電子血壓計時，論文中提到：除了應(yīng)選擇符合國際標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計外，應(yīng)盡量選擇在行業(yè)內(nèi)有影響力的品牌。據(jù)了解，作為全球血壓計品牌的正康，繼去年支持了“家庭血壓監(jiān)測研討會”后，今年配合世界高血壓聯(lián)盟學(xué)術(shù)會議以及世界心臟病學(xué)術(shù)會議進(jìn)行優(yōu)秀論文的編輯，其在血壓測量的學(xué)術(shù)探討、技術(shù)革新方面力創(chuàng)走在前列。
